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繼歐巴馬變性廁所政策挨告後,州政府又再次提告。上週二以德州為首的5個州向聯邦法院控訴歐巴馬健保法案(ObamaCare)其中一項「不得拒絕病患提出變性及墮胎要求」,已嚴重違反醫生的執業道德,要求聯邦政府修改規定。

重新定義性別影響醫生治療判斷

今年5月上路的歐巴馬健保,根據其條例:「禁止歧視任一種族、膚色、國籍、性別、年齡,或殘疾,並幫助英語能力不足者提供語言服務,盡力保障一切弱勢族群。」其中也包含跨性別患者。

也就是說,當一位跨性別患者來到醫院要求一般性的治療,如外科縫合手術或是提供糖尿病藥物,醫生將基於健保條例不可歧視性別,無條件提供病人醫療服務。

立意良好的健保制度,上個月衛生及人類服務部(Department of Health and Human Services, HHS)卻實施了新的性別定義方式。HHS解釋,性別是一種心理狀態而非生理結構的差別。這般定義看似很科學,但卻帶給醫生在治療上的不便。

格拉斯曼(Miriam Grossman)醫生就說,HHS的定義根本不尊重醫師的專業。她表示,女性及男性在生理構造就有先天性的不同。例如腎臟及心臟的構造都不一樣,使用的藥物也會不同。「所以醫生才會問病患的性別,方便用藥的準則。」她補充,HHS重新定義性別前,應該先和站在第一線的醫護人員討論。

債台高築卻要全體納稅人為變性及墮胎手術買單

美國總統歐巴馬推出宣稱人人都支付得起的醫療法案(the Affordable Care Act),讓美國人民享有平等的醫療權利。法案甫上路,HHS在白宮上針對醫療法1557條中「在性別認同的基礎上」,公佈健保可提供「個人」變性及墮胎術的服務,若醫生拒絕執行手術將失去聯邦醫療補助。

然而,變性及墮胎屬個人的行為卻要由稅納人買單,讓人直問有必要嗎?根據《華盛頓郵報》透露,歐巴馬健保其實並不包括牙齒護理、助聽器、眼睛檢查等(按:依法修改可能有些許異動)福利,卻涵蓋變性手術。值得注意的是,國家債務朝著180億美元邁進,健保制度的預算預估也將耗資約170億美元。美國政府債台高築,仍堅持將變性手術納入健保的用意實在令人費解。

變性手術小孩也可以做醫生:下不了手

根據HHS規定,醫生必須為要求變性的病患施打賀爾蒙激素(通常先用於小孩)或是直接動變性手術。史貝爾博士(Dr. Norman Spack)就曾經協助一名8歲的性別認同障礙的女人氣童施打激素,他認為與其讓女童困在錯誤的身體裡,不如提及治療。

但孩童真的適合打賀爾蒙嗎?美國內分泌學會(Endocrine Society)指南手冊曾說明,變性激素在16歲之前並不適宜施打,因無法確保激素是否會造成孩童終身性的改變或健康風險。手冊強調:「對於孩童接受不可逆的變性治療,實在太早了!」

不過根據HHS報告顯示,目前接受變性程序的孩子,最小的年齡是4歲。

德州檢察總長帕克斯頓(Ken Paxton)表示,健保法令已嚴重侵害醫療的獨立性及醫生執業自由。醫生有權拒絕所質疑的治療或手術,這無關歧視,而是道德良知。帕克斯頓表示,有位醫生曾向他私下表達,改變孩童的性別將帶來小孩永久性的影響,實在下不了手。「萬一小孩長大又想改回來性別呢?來來回回不是辦法吧!」他說,墮胎及變性這種家務事要政府介入似乎有些多此一舉。

目前由德州訴訟代表17,000名醫生及宗教機構方濟各會聯盟,並其他四個州堪薩斯州、肯塔基州、內布拉斯加州,及威斯康星州。

也許你想知道:
美國接受變性治療的孩子有增加的趨勢。根據內分泌學會的數據顯示,2007年在波士頓的醫院平均一年接受19位案例,然而截至到2010年已有97位變性孩童案例,平均年齡在11到12歲之間,最小年齡為4歲;洛杉磯的某家醫院也曾接受過8歲孩童的變性治療。(謝婷婷/綜合外電報導)

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工商時報【譚淑珍】

財信傳媒集團董事長謝金河日前在「臉書」點名工總理事長許勝雄,是行政院長「最好的接棒人選」,因為他說,許勝雄「不僅有愛心、有責任感,還有多年的歷練」。他還同時呼籲總統蔡英文應該把用人圈放大,企業界也該跳出來,除了將公司經營好,更該承擔社會責任。

且不論謝金河是不是說認真,但是,有不少企業界人士的第一時間是很認真的問:「謝金河是不是討厭許勝雄呀?」

相信謝金河不是因為討厭許勝雄而有此言,不過,從多數企業的反應中,不用問許勝雄都可以「猜」得到,那是不可能的事!而多數企業人士的反應,也顯示出企業對「政治」的態度是,能不碰,就不要碰。

特別是,看到前總統陳水扁為了要不要出席國慶日而頻頻出現電視新聞畫面時,有不少企業界的腦海裡,浮現出當年陳水扁為了「政治獻金」曾公開示好的表示,今後他將擁抱工商界的大腿...。

想當年,企業界都有兩條腿,可以分別給國、民兩黨擁抱,但是,隨著中國大陸的崛起,企業不得不分別劈腿,但也因此過度劈腿而時有「抽筋」現象,近幾年更因少了「股市榮景」的絲襪,且多了名為「經濟衰退」這項嚴重的運動傷害後,再也禁不起政治人來抱大腿了。

其實,回首過往20年,企業主(真正的企業負責人及家族之人)從政之路,從來都不是條坦途,還記得當年的「涼椅大王」曾振農嗎?還記得「王子復仇」華隆幫盟主-翁大銘嗎?

兩人都曾因經營長才,為商界所傳頌,也都因各種主客觀因素投入立委選舉,並在特定政商小圈圈裡「呼風又喚雨」,最後一個是宣告破產、曾經身陷囹圄,帶著未完的官司猝死家中,一個則是債留台灣、溺斃柬埔寨。

事實上,即使曾經在政壇走過一回,也全身而退的回歸企業的人,當他們再回首時,都有著「離開,路更寬廣」的感觸。

若認真問曾經在政壇闖盪過的企業主們,多半都不會後悔曾經參與政治,也不認為過去在立法院的歲月是浪擲生命,甚至,如果人生真能重新來過,還是有可能會再選擇走這麼一遭。

因為立法院的歲月,可以說是他們看過最多元、最複雜的社會生態,也體驗到過去所不曾經歷過的經驗,可是,若要他們此生再走一遍,他們的答案都是否定的,因為一生經歷過一次也就夠了。

事實上,對曾經從政過的企業家而言,當他們擁有其他專業、也能在其他領域發揮、甚至在其他領域中仍能對社會有所貢獻時,實在是不必再去蹚政治的渾水。

許勝雄,年少時也曾有過「從政」的念頭,然而,隨著歲月的流逝、也有隨著年歲月的增長,早已從「政治」的迷思中走出來:真想要做事,不管是在那個領域,都能有所貢獻。

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